SKGZ: regels voor vergoeding van zorg nog steeds te complex

Nog te vaak komen mensen voor onverwachte zorgkosten te staan. Dat beeld komt naar voren uit het jaarverslag 2025 van SKGZ, het onafhankelijke klachten- en expertisecentrum voor zorgverzekeringen.

In 2025 behandelde SKGZ ruim 8.000 vragen en klachten van verzekerden. Daarnaast namen ruim 4.000 professionals en vrijwilligers deel aan trainingen en kennissessies over onderwerpen die de toegang tot zorg raken. De gemiddelde klantwaardering voor de SKGZ-dienstverlening bleef stabiel op een 8,3.

Klachten over vergoeding van zorg

Veel klachten gaan over vergoedingen van zorg, vooral bij zorg in het buitenland, niet-gecontracteerde zorg en hulpmiddelen. Volgens SKGZ spelen complexe procedures en onduidelijkheid over regels daarbij een belangrijke rol. Dit raakt in het bijzonder kwetsbare groepen.

Te gek voor woorden

Theunis Schaafstra, directeur SKGZ: “Eigenlijk is het te gek voor woorden dat mensen nog steeds de weg kwijtraken in regels en procedures rondom de vergoeding van zorg. Als expertisecentrum zorgverzekeringen voelen we ons in toenemende mate verantwoordelijk voor het blootleggen van knelpunten in de toegang tot zorg. Wij zien immers dagelijks waar het misgaat. Die signalen delen we met zorgverzekeraars, beleidsmakers en patiëntenverenigingen. Steeds met hetzelfde doel: een goede, laagdrempelige toegang tot zorg voor iedereen.”

Voor 2026 noemt SKGZ als kernopgaven: het bijdragen aan duidelijkheid en vereenvoudiging van regels en procedures en het ondersteunen van professionals die mensen helpen bij toegang tot zorg.